Pasukan profesional penjagaan kesihatan pelbagai disiplin membangunkan pelan rawatan individu berdasarkan keperluan dan masalah pesakit. Adalah penting untuk melibatkan pesakit, keluarga, guru, dan penjaga dalam semua fasa perancangan, membuat keputusan dan rawatan.
Pakar pediatrik, pakar neurologi pediatrik atau pakar fisioterapi kanak-kanak (pakar perubatan yang pakar dalam perubatan fizikal) menyediakan penjagaan utama untuk kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy. Doktor keluarga, pakar neurologi atau pakar fisioterapi menyediakan penjagaan utama untuk orang dewasa dengan CP.
Penyedia penjagaan primer mengumpulkan input daripada pasukan penjagaan kesihatan, mensintesis maklumat ke dalam pelan rawatan yang komprehensif, dan mengikuti perkembangan pesakit. Pakar lain dalam pasukan mungkin termasuk:
- Pakar ortopedik atau pakar bedah ortopedik untuk meramal, mendiagnosis dan merawat masalah otot, tendon dan tulang yang berkaitan
- Ahli terapi fizikal untuk mereka bentuk dan menyelia program senaman khas untuk meningkatkan pergerakan dan kekuatan
- Pakar patologi pertuturan dan bahasa untuk mendiagnosis dan merawat masalah komunikasi
- Pakar terapi pekerjaan untuk membantu pesakit mempelajari kemahiran hidup untuk rumah, sekolah dan tempat kerja
- Pekerja sosial untuk membantu pesakit dan keluarga mereka mendapatkan bantuan komuniti, pendidikan dan program latihan
- Pakar psikologi untuk membantu menangani tingkah laku negatif atau merosakkan, dan membimbing pesakit dan keluarganya melalui tekanan dan tuntutan yang dikemukakan oleh cerebral palsy
Keperluan dan jenis terapi berubah dari semasa ke semasa. Remaja dengan autisme cerebral palsy mungkin memerlukan kaunseling untuk menghadapi cabaran emosi dan psikologi. Terapi fizikal boleh ditambah dengan program pendidikan khas, latihan vokasional, rekreasi dan riadah.
Orang dewasa dengan autism cerebral palsy mungkin mendapat manfaat daripada penjagaan atendan, tempat tinggal khas, dan perkhidmatan bantuan pengangkutan dan pekerjaan, bergantung kepada keupayaan intelek dan fizikalnya.
Terapi fizikal
Adalah penting untuk terapi fizikal bermula sejurus selepas diagnosis dibuat. Senaman pelbagai pergerakan harian membantu menghalang otot daripada menjadi lemah dan atrofi atau terpaku tegar daripada kontraktor.
Biasanya, otot dan tendon meregang dan membesar pada kadar yang sama seperti tulang. Spastik boleh menghalang regangan, dan pertumbuhan otot mungkin tidak seiring dengan pertumbuhan tulang. Otot boleh menjadi tetap dalam kedudukan yang kaku dan tidak normal. Terapi fizikal, selalunya digabungkan dengan pendakap khas, membantu mencegah kontraktor dengan meregangkan otot spastik. Ia juga boleh meningkatkan perkembangan motor kanak-kanak.
Untuk menyediakan kanak-kanak cerebral palsy ke sekolah, tumpuan terapi secara beransur-ansur beralih ke arah aktiviti yang berkaitan dengan kehidupan harian dan komunikasi. Senaman direka untuk meningkatkan keupayaan kanak-kanak untuk duduk, bergerak secara bebas, dan melaksanakan tugas seperti berpakaian, menulis, dan menggunakan bilik mandi.
Orthotics boleh membantu mengawal kedudukan anggota badan, dan pejalan kaki boleh membantu sesetengah pesakit berjalan. Menguasai kemahiran sedemikian mengurangkan permintaan terhadap penjaga dan membantu kanak-kanak memperoleh tahap berdikari, yang membantu membina harga diri.
Terapi Pertuturan
Kanak-kanak yang mengalami athetoid (dyskinetic) CP cerebral palsy sering mengalami masalah menyebut perkataan (dysarthria), dan menelan (dysphagia). Kesukaran menelan menyebabkan masalah makan dan air liur.
Terapi pertuturan boleh membantu meningkatkan proses menelan dan komunikasi. Seorang ahli terapi pertuturan juga boleh bekerjasama dengan kanak-kanak autism cerebral palsy untuk belajar menggunakan peranti komunikasi khas seperti komputer dengan pensintesis suara.
Psikoterapi
Terapi tingkah laku boleh melengkapkan terapi fizikal, menggunakan teknik psikologi yang menggalakkan penguasaan tugas yang menggalakkan perkembangan otot dan motor. Pujian, peneguhan positif dan ganjaran kecil boleh menggalakkan kanak-kanak cerebral palsy dengan autism untuk belajar menggunakan anggota badan yang lemah, mengatasi defisit pertuturan dan menghentikan tingkah laku negatif seperti menarik dan menggigit rambut.
Ubat-ubatan
Seperti kebanyakan bentuk terapi ubat, sejumlah percubaan mungkin diperlukan sebelum keputusan optimum dicapai.
Sawan Tiada ubat tunggal mengawal semua jenis sawan, dan tiada dua pesakit bertindak balas secara sama kepada mana-mana ubat yang diberikan. Ubat dibahagikan kepada antikonvulsan generasi pertama (ubat lama) dan antikonvulsan generasi kedua (lebih baru dibangunkan).
Kelenturan Pelembut otot diazepam (Valium®) dan dantrolene (Dantrium®) mungkin ditetapkan untuk mengawal pengecutan otot (myoclonus). Ubat-ubatan ini mengurangkan spastik untuk tempoh yang singkat, dan nilai jangka panjangnya tidak pasti. Kesan jangka panjang ubat-ubatan ini terhadap perkembangan sistem saraf kanak-kanak tidak diketahui.
Kesan sampingan diazepam termasuk mengantuk, pertuturan yang tidak jelas, sembelit, loya dan inkontinensia. Kesan sampingan biasa dantrolene termasuk mengantuk, pening, kelemahan umum, dan cirit-birit.
Kesan sampingan phenobarbitol yang paling biasa ialah mengantuk. Kesan lain termasuk pening, degupan jantung perlahan, kekeliruan, sembelit dan loya. Phenobarbitol dan barbiturat lain boleh membentuk tabiat.
Baclofen ialah ubat penenang otot dan antispastik yang boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Baklofen intratekal menggunakan pam implan yang sangat kecil untuk menghantar bekalan ubat yang stabil ke dalam cecair di sekeliling saraf tunjang. Pematuhan ketat dengan jadual isi semula adalah penting untuk mengelakkan pengeluaran mendadak dan mengakibatkan komplikasi teruk, termasuk kematian.
|