APA PUNCA CEREBRAL PALSY?
Kita tidak tahu punca kebanyakan kes cerebral palsy, tetapi ramai yang pernah ke "Istana Hitam atau Merah" bermaksud perayaan besar atau pengebumian semasa mengandung- mengikut semua data ibu bapa antara 75%.Terdapat banyak data. yang menunjukkan bahawa semasa mengandung ibu telah mengalami beberapa bentuk pengalaman buruk atau ngeri atau pernah menghadiri beberapa jenis upacara tidak hadir sekali 60%. Semua boleh dikatakan bahawa ibu-ibu mengandung mempunyai beberapa jenis kejadian atau masalah semasa period.
Namun kami tidak dapat mengenal pasti, kami tidak dapat menentukan punca autisme cerebral palsy pada kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai CP kongenital. Kita tahu bahawa kanak-kanak yang berisiko tinggi untuk mendapat CP adalah bayi pramatang, sangat kecil yang tidak menangis dalam lima minit pertama selepas bersalin, yang perlu menggunakan ventilator selama lebih empat minggu, dan yang mengalami pendarahan dalam otaknya. Bayi yang mengalami kecacatan kongenital dalam sistem seperti jantung, buah pinggang, atau tulang belakang juga lebih berkemungkinan mendapat CP, mungkin kerana mereka juga mengalami kecacatan pada otak.
Sawan pada bayi baru lahir juga meningkatkan risiko CP Cerebral Palsy dengan autism. Tidak ada gabungan faktor, yang selalu mengakibatkan individu berfungsi tidak normal. Malah bayi pramatang yang kecil mempunyai peluang yang lebih baik daripada 90 peratus untuk tidak mengalami autism cerebral palsy. Terdapat sebilangan mengejutkan bayi yang mempunyai kursus yang sangat sukar dalam tempoh yang baru lahir dan terus melakukannya dengan sangat baik.
Sebaliknya, sesetengah bayi yang mempunyai permulaan yang agak baik akhirnya didapati mengalami terencat akal atau ketidakupayaan pembelajaran yang teruk.
CEREBRAL PALSY CP PADA BARU LAHIR
Kanak-kanak autism cerebral palsy mempunyai kecacatan kongenital otak, bermakna kecacatan itu wujud semasa lahir dan bukan disebabkan oleh faktor yang berlaku semasa proses bersalin.
Tidak semua kecacatan ini boleh dilihat oleh doktor, walaupun dengan imbasan yang paling canggih hari ini, tetapi apabila CP cerebral palsy diiktiraf pada bayi baru lahir, kecacatan kongenital disyaki Apabila diagnosis CP cerebral palsy dibuat, ibu dan bapa sering rasa bersalah dan tertanya-tanya apa yang mereka lakukan sehingga menyebabkan anak mereka mengalami gangguan ini. Walaupun sememangnya benar bahawa penjagaan pranatal yang baik adalah bahagian penting dalam mencegah masalah kongenital, perlu dinyatakan bahawa masalah kongenital, atau "kecacatan kelahiran," sering berlaku walaupun ibu telah mengikuti nasihat doktornya dengan ketat dalam menjaga dirinya dan bayi yang sedang berkembang.
Walaupun punca "kecacatan kelahiran" biasanya tidak diketahui, kita tahu bahawa otak yang sedang berkembang boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor. Apabila janin terdedah kepada bahan kimia atau jangkitan tertentu melalui ibu mengandung, contohnya. Otak yang sedang berkembang boleh cedera jika ibu mengandung mengalami trauma fizikal yang teruk, otak janin juga boleh cedera, tetapi ini jarang berlaku.
Cerebral palsy -Akhirnya, pramatang dan berat lahir rendah telah terbukti berkaitan dengan peningkatan insiden gangguan tertentu. Banyak bahan kimia diketahui memberi kesan buruk kepada otak yang sedang berkembang, alkohol adalah yang paling biasa digunakan. Istilah Sindrom Alkohol Janin menggambarkan kesan jangka panjang, pelbagai sistem alkohol pada kanak-kanak yang ibunya menyalahgunakan alkohol semasa mengandung. Apabila janin terdedah kepada sejumlah besar alkohol, beberapa sistem badan, termasuk sistem saraf hampir pasti akan mengalami kerosakan.
Menghisap rokok oleh ibu telah terbukti menurunkan berat badan lahir, dan berat lahir rendah dikaitkan dengan beberapa gangguan, termasuk cerebral palsy. Kekurangan zat makanan yang teruk pada ibu boleh menjejaskan pertumbuhan otak pada janin, dan ia juga boleh mengakibatkan berat lahir rendah.
Penggunaan kokain atau retak oleh ibu mengandung dikaitkan dengan komplikasi saluran darah, dan komplikasi ini menjejaskan banyak organ serta sistem saraf pusat. Penggunaan kokain semakin meningkat dan dengan itu menjadi lebih berleluasa sebagai punca kerosakan otak pada bayi. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi yang ibunya menggunakan kokain semasa mengandung mengalami terencat akal berbanding cerebral palsy. Jangkitan seperti rubella (campak Jerman), toksoplasmosis, dan sitomegalovirus (CMV), (jika wanita menghidapinya semasa hamil), juga boleh mencederakan otak janin. Rubella boleh dicegah dengan imunisasi, sebelum hamil, dan peluang untuk dijangkiti toksoplasmosis boleh diminimumkan dengan tidak mengendalikan najis kucing dan dengan mengelakkan daging mentah atau tidak dimasak.
Cerebral palsy - Jangkitan kongenital dengan human immunodeficiency virus (HIV, virus yang menyebabkan AIDS) juga menyebabkan kerosakan otak pada kanak-kanak, walaupun ia biasanya menyebabkan terencat akal dan bukannya CP. Berkemungkinan banyak jangkitan lain pada ibu mengandung mencederakan janin yang sedang berkembang, tetapi ia tidak diiktiraf sebagai faktor penyebab kerana wanita yang dijangkiti sama ada tidak mengenali simptom jangkitan atau bebas simptom. Bayi pramatang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami cerebral palsy berbanding bayi cukup bulan, dan risiko meningkat apabila berat lahir berkurangan. Antara 5 dan 8 peratus bayi yang beratnya kurang daripada 1500 gram (3 paun) semasa lahir mengalami cerebral palsy, dan bayi yang beratnya kurang daripada 1500 gram adalah 25 kali lebih berkemungkinan mendapat cerebral palsy daripada bayi yang dilahirkan dalam tempoh penuh dengan berat lebih daripada 2500 gram. Mana-mana bayi pramatang mengalami pendarahan dalam otak, dipanggil pendarahan intraventrikular, pendarahan intrakranial. Sekali lagi, kekerapan pendarahan tertinggi ditemui pada bayi dengan berat badan paling rendah: masalah ini jarang berlaku pada bayi yang mempunyai berat lebih daripada 2000 gram (4 paun). Pendarahan ini boleh merosakkan bahagian otak yang mengawal fungsi motor dan seterusnya membawa kepada cerebral palsy. Jika pendarahan mengakibatkan kemusnahan tisu otak normal (keadaan yang dipanggil leukomalacia periventrikular) dan sista kecil di sekeliling ventrikel dan di kawasan motor otak, maka bayi tersebut lebih berkemungkinan menghidap CP cerebral palsy berbanding bayi yang mengalami pendarahan sahaja.
CEREBRAL PALSY, CP SEMASA LAHIR
Tiada kejadian khusus yang, jika ia berlaku semasa mengandung, bersalin, atau bayi, akan sentiasa berlaku semasa lahir atau sejurus selepas kelahiran). Inilah sebabnya mengapa kejadian CP cerebral palsy di kawasan yang belum berkembang dan dilanda kemiskinan di dunia, di mana kematian bayi sangat tinggi, adalah sama seperti di Eropah utara, di mana kematian bayi adalah yang paling rendah.
Ia juga menerangkan mengapa penjagaan obstetrik moden, termasuk pemantauan dan kadar pembedahan Cesar yang tinggi, telah menurunkan kadar kematian bayi tetapi bukan kejadian cerebral palsy. Satu kajian besar, sebagai contoh, telah menunjukkan bahawa lebih daripada 60 peratus daripada semua kehamilan mempunyai sekurang-kurangnya satu komplikasi, dan kebanyakan komplikasi ini tidak menyebabkan masalah. Sebagai contoh, 25 peratus daripada semua bayi baru lahir mempunyai tali pusat yang dililit di leher mereka, dan 16 peratus melepasi mekonium (mempunyai pergerakan usus pertama) pada masa kelahiran.
"Peristiwa kelahiran" ini dan perkembangan CP cerebral palsy hanya mempunyai korelasi yang kecil. Dalam erti kata lain, peluang kanak-kanak menghidap CP cerebral palsy adalah hampir sama sama ada kanak-kanak itu dilahirkan dengan tali yang dililit di lehernya atau tidak. Sebaliknya, bayi baru lahir dalam kajian ini yang mempunyai skor Apgar yang sangat rendah (kurang daripada 3 pada 20 minit) mempunyai risiko 250 kali lebih besar daripada bayi dengan skor Apgar biasa untuk mengembangkan cerebral palsy.
Skor Apgar pada tahap ini menunjukkan bahawa bayi mengalami asfiksia yang teruk (kekurangan oksigen yang mencukupi ke otak) semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, separuh daripada bayi yang mengalami asfiksia teruk semasa kelahiran tidak mengalami cerebral palsy. Apabila CP cerebral palsy didiagnosis pada zaman kanak-kanak, selalunya didapati bahawa kanak-kanak itu mengalami asfiksia semasa lahir, tetapi asfiksia biasanya dianggap sebagai gejala bayi yang sakit dengan masalah neurologi, dan bukan penyebab utama CP cerebral palsy.
|